Цифровая стоматология

Стоматологические клиники «Азино» ориентированы на применение передовых методик и уже много лет успешно используют достижения цифровых технологий. В частности, данная практика хорошо зарекомендовала себя при реставрации зубных дефектов.

Цифровая стоматология – современное и перспективное направление в протезировании зубов, позволяющее добиться высокой точности при изготовлении замещающих конструкций и максимального комфорта для пациента. Технология носит название CAD/CAM и расшифровывается как CAD- computer aided desigh (моделирование будущей конструкции), CAM- computer manufacturing – изготовление изделия, предварительно спроектированного.

Реализацию технологии можно представить в виде последовательных этапов:
1) Получение слепка. Для этого используют традиционный вариант с ложкой силикона или более совершенный – внутриротовое сканирование;
2) Сканирование. На основе полученного оттиска изготавливается гипсовая модель, помещаемая в сканер для передачи на компьютер в виде 3D-изображения. Сканер при считывании модели определяет все недостатки зуба, которые не видны глазу человека;
3) Моделирование. Зубной техник при получении модели со сканера начинает моделировать конструкцию на компьютере. Благодаря специальному программному обеспечению, которое выдает пользователю наиболее оптимальные варианты реставрации зубного дефекта, стоматолог может корректировать полученный результат под конкретные клинические характеристики пациента.
4) Изготовление. Когда виртуальное моделирование заверено, происходит передача данных к CAM – модулю для фрезеровки и шлифования борами из предварительно подготовленного блока. При выборе диоксида кремния в качестве материала изделия после этапа фрезерования конструкция требует спекания.
5) Спекание. Для этого этапа требуется специальная печь, температура нагрева которой составляет +1600ºС. Обжиг необходим для придания каркасу окончательных размеров, нужной степени твердости и светопроницаемости.

Реставрации, которые изготавливаются по CAD/CAM технологии, обладают массой преимуществ:
— Высокая точность изготовления, гарантирующая более быстрое заживление десны и предотвращение вторичного кариеса;
— Каркасы обладают геометрической точностью;
— Пользователь обладает правом полного контроля пространства для цемента в каркасе;
— Осуществление цифрового контроля прикуса;
— Большой выбор материалов;
— Сроки изготовления в несколько раз ниже, нежели при традиционном изготовлении протезов;
— Сведение к минимуму человеческого фактора и различных погрешностей.

Методика цифрового моделирования и изготовления зуботехнических конструкций позволяет изготавливать:
1) временные, постоянные и телескопические коронки, мостовидные протезные конструкции;
2) абатменты по индивидуальным параметрам;
3) накладки и вкладки, виниры;
4) адгезивные мостовидные протезы (т.н. мерилендские мосты);
5) замковые соединения;
6) балочные супраструктуры, опирающиеся на имплантаты;
7) разборные протезные модели.

Наиболее используемый в работе по технологии CAD\CAM материал — диоксид циркония. Прочный минерал циркон обладает массой достоинств:
— Высокая степень эстетичности готовых протезов, практически не отличимых от родных зубов;
— Светопроницаемость циркониевых конструкций максимально близка к световой проницаемости зубной эмали;
— Материал гипоаллергенный и абсолютно биосовместимый;
— Высокие показатели прочности, превосходящие даже многие металлические сплавы. Это обуславливает отсутствие деформации протезов в процессе эксплуатации;
— Низкие параметры теплопроводности гарантируют отсутствие реакции на термические раздражители при носке;
— Сохранение цвета коронок и форм на протяжении всего срока использования, низкая изнашиваемость;
— Небольшой вес – протезы из диоксида циркония намного легче, нежели их металлокерамические аналоги;
— Отсутствие черной каемки по краю десны при ношении (как при установке металлокерамики);
— Гладкие циркониевые протезы отлично очищаются, на них не скапливается налет. Это гарантирует развитие парадонтологических заболеваний;
— Цвет конструкции можно выбрать еще на уровне создания каркаса, что исключает просвечивание более темной основы;
— Высокие параметры адгезии керамики к каркасу из диоксида циркония;
— Свойство материала препятствовать образованию трещин, называемое многими стоматологами трансформационным усилением, или «эффектом подушки безопасности» диоксида циркония.

Другим современным материалом, используемым в цифровом протезировании, является стеклокерамика с основой из дисиликата лития IPS e.max. Используется при изготовлении высокопрочных одиночных протезов: вкладок Inlay, виниров, полных и частичных коронок.

Преимуществами данного вида стеклокерамики можно назвать высокую прочность, эстетичность и 3 уровня прозрачности. Сфера ее использованию на замещающих конструкциях распространяется на изготовление тонких виниров, минимально инвазивных вкладок (толщиной до 1 мм), частичных и одиночных коронок.

Традиционным материалом при производстве несущих каркасов выступает титан. Его используют в изготовлении мостовидных и комбинированных конструкций, коронок, индивидуальных абатментов, балочных протезов и т.д. Когда титановый каркас создан с помощью CAD/CAM оборудования, он обладает высокой точностью припасовки. Основные параметры материала: рентгенопрозрачность, отличные механические свойства, малый вес, прекрасная биосовместимость и нейтральный вкус.

Напоследок стоит упомянуть еще об одном материале для зубного протезирования. Это пластмасса PMMA, или полиметилметакрилат. Это сырье используют при производстве мостов и коронок временного типа, но длительного ношения. Высокая цветовая стабильность и устойчивость к образованию налета по достоинству ценится пациентами всего мира. PMMA за счет хорошей полируемости долго сохраняет блеск, гипоаллергенен и имеет высокую биосовместимость.